Качество нашей жизни в значительной степени определяется состоянием умственного и физического здоровья. Общество осознало, насколько важны для их сохранения правильное питание и адекватная физическая активность. Значение же процесса сна во многом остается недооцененным. Это обусловлено тем, что мы анализируем свои ощущения и происходящие с нами события во время бодрствования и рассматриваем сон, как пассивный период отдыха для души и тела.
Однако, задумайтесь:
Природа настолько наивна, что сохранила сон в процессе эволюции и отобрала у людей и животных треть их жизни?
Почему стоит не выспаться одну ночь — и уже болит голова, плохое настроение, снижена работоспособность?
Современная наука убедительно показала, что сон — это активный, сложный, многофункциональный процесс. Около 25% периода сна мозг настолько же активен, как при бодрствовании. Он проявляет высокую электрическую активность и ему требуется интенсивный приток крови. Сон важен для восстановления энергетических затрат мозга, тела, для нормального функционирования памяти. Во время сна вырабатываются определенные биологически активные вещества, как, например, гормон роста. В период сна усиливается деление клеток и происходит множество других процессов. Если в эксперименте животное лишить сна, то оно погибает.
Изучение сна привело к выявлению большого количества нарушений сна и выделению нового раздела медицины — медицины сна или, как ее еще называют, сомнологии — науки о сне. Диагностика и лечение различных расстройств сна требует не только у врача сомнолога специальных врачебных знаний, но определенного, отвечающего современным требованиям, медицинского оборудования.
В лаборатории сна нашей Клиники работают квалифицированные врачи сомнологи, она оснащена системой видеомониторинга ЭЭГ и полисомнографии* (ПСГ) производства американской компании Grass Instrument (ex. Grass Telefactor), которая в течение нескольких десятилетий является лидером этой области и аппараты которой заслуженно считаются «золотым стандартом».
Полисомнография — основной метод исследования сна.
Наиболее информативным методом исследования сна человека является полисомнография (ПСГ). Слово происходит от слов poly- множественный, somnos — сон, grapho — пишу. Полисомнография — метод, регистрирующий показатели жизнедеятельности человека во время сна (обычно во время ночного сна). Во время исследования регистрируется ряд показателей. Наиболее важными из них являются следующие:
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — запись электрической активности мозга
- Электроокулограмма (ЭОГ) — запись движений глаз
- Электромиограмма (ЭМГ) — запись напряжения мышц (чаще подбородочных)
Совокупность этих трех показателей позволяет врачу сомнологу в любой момент времени определить, в какой стадии сна находится человек. По результатам записи сна строится временной график сна — гипнограмма, а затем вычисляются различные характеристики сна (время засыпания, продолжительность стадий сна, т.д.), которые сравниваются с теми, что должны быть в норме.
ПСГ позволяет ответить на 2 основных вопроса:
- Соответствуют ли показатели сна пациента нормативным? (при этом врач сомнолог производит визуальный анализ гипнограммы, а количественные данные сравниваются с возрастной нормой).
- Какие феномены встречаются во время сна и могут ли они быть причиной его нарушения? (например, остановки дыхания или апноэ, мышечные подергивания, эпилептические разряды).
Для того, чтобы получить данные о перечисленных вредных феноменах, связанных со сном, врач сомнолог при ПСГ регистрирует еще несколько показателей:
- Поток выдыхаемого воздуха из рта, ноздрей
- Дыхательные движения груди, живота
- Шум дыхания (храп)
- Уровень насыщения крови кислородом
- Положение тела в постели
- Число сердечных сокращений
Динамическая пульсоксиметрия — это метод исследования уровня кислорода в крови без взятия анализа крови.
В основу метода положен анализ инфракрасного света определенной длины волны, который проходит через ногтевую фалангу пальца рук. Современные приборы позволяют делать измерения уровня кислорода в течение продолжительного времени в различных ситуациях нашей жизни (в том числе и в амбулаторных условиях).
Показания к проведению пульсоксиметрии:
1. Определение состояния жизнедеятельности здорового организма в различных ситуациях (покой, разные степени нагрузки: физическая или умственная работа, занятия спортом и т.д.).
2. Определение уровня содержания кислорода крови при некоторых заболеваниях (при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, заболеваниях сердца, ожирении, нейро-мышечных заболеваниях, беременности).
3. Предварительный метод для определения возможных нарушений дыхания во сне у храпящих людей.
4. Определение показаний к длительной кислородотерапии и динамическая оценка ее эффективности.
5. Оценка эффективности проведения лечения остановок дыхания во сне методом СИПАП или БИПАП терапии во время ночного сна.
Проведение исследования не занимает много времени и может исполняться даже самим пациентом. Порядок поведения исследования следующий:
1. Программирование прибора. Данный шаг может выполняться средним медперсоналом.
2. Установка датчика пульсоксиметра на палец, а самого пульсоксиметра на запястье пациента. Пульсоксиметр автоматически включается при установке и выключается при снятии датчика с пальца. Возможна самостоятельная установка и снятия пульсоксиметра пациентом на заданный период времени (в течение дня или ночного сна).
3. Считывание данных на компьютер, их автоматический анализ и распечатка подробного отчета — 3 минуты.
