Вопрос в разделе Hеврология от 11.02.13
Здравствуйте! Нужна ваша помощь. Мне 29 лет, в марте 2010 года переболел вирусный заболеванием с температурой около 40 градусов, после чего в мае 2010 года, впервые почувствовал, что на работе начинается приступ, напоминающий отравление, а именно, ком в горле, головокружение, будто вырвет и эпизодами как будто мушки перед глазами и не возможно сфокусироваться на предмете, экране монитора, как –будто ослепили ярким светом, но через минут 10-15 отпускало. Обратился в то время в больницу, где поставили диагноз- Самотофорная вегетативная дисфункция, назначались- Беллотаминал и глицин. ЭЭГ –умеренные изменения БЭА головного мозга с признаками дисфункций стволовых структур. Пароксизмальной активности и очаговой патологии не выявлено. Была сделана компьютерная томография – заключение: КТ картирна наружной гидрофифалии., затем МРТ – Очаговых изменений головного мозга не отмечается, умеренно выраженная открытая наружная гидроцифалия, нестабильност кранио- цервикального сегмента. Рекомендовано было Магний В6, глицин, Гинкобилоба. Далее общался в неврологом, который прописал Нейромультивит, троксерутин, актовегин. Существенного улучшения не было, но как то не обращал внимания. В мае 2011 года повторная госпитализация, применялись те же препараты, плюс капельницы мексидол, кавинтон и уколы по моему витамины группы В. Не существенное временное улучшение. Сделано цветное дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артений – Скоростные показатели кровотока по основной и позвоночным артериям на интеркраниальном уровне не снижены, симметричны, индексы характеризующие, периферическое сосудистое сопротивление, соответствуют возрастной норме, скоростные показатели кровотока в венах мозга не повышены. За период с 2010 по 2012 наблюдался и общался и поменял четырех неврологов. За это были назначены и употреблялись следующие препараты: Селанк, семакс, глиатилин, гинко-билоба, нейромультивит, троксерутин, актовегин, танакан, грандиксин, галидор, бетасерк, глицин, диакарб, панангин, цыгапан, аминалон, магний В6, новопассит, мелипрамин, циннаризин, пантогам, афобазол, ноопепт, мексидол, стугерон, супрадин, паксил, кавинтон, спазгам, картоксин, беллатаминал, фезан, азафан, фенибут, тералиджпн, компливит – антистресс, нервохель, ЭДАС-111, и велафакс. В декабря 2011 года в ФГУ МНИИП прошел РЭГ - заключение – пульсовое кровонаполнение в каротидном бассейне в пределах нормы, без существенной асимметрии, в вертебробазилярном бассейне умеренно повышено с обеих сторон , асимметрия S>D до 25%; Тонус сосудов не стабилен, изменен по дистоническому типу с преобладанием гипотонии на уровне крупных артерий. Резистивность микроциркуляторного русла в пределах нормы, признаков затруднения венозного оттока не выявлено, пробы с поворотом головы в сторону – умеренно выраженное компрессионное вертеброгенное влияние на позвоночные артерии, больше справа, со снижением кровонаполнения на 19% от исходного уровня. И ЭЭГ – на фоне сохранной корковой ритмики выявляются легкие дизрегуляторные изменения биоэлектрической активности с признаками заинтересованности мезодиэнцефальных структур с повышенной ревктивностью на гипервениляцию, характеризующиеся усилением синхронизации основного ритма с билатеральными вспышками; на фоне гипервентиляции негрубые эпизодические региональные ирритативные знаки в височных областях, чаще в левом полушарии виде одиночных и групповых заостренных потенциалов сопоставимых по амплетутде с основным ритмом; типичной эпилептиформной активности не выявлено. В 2012 году на Биофаке МГУ делал обследование - заключение – регистрируется уплощенная ЭЭГ с доминирующей дельта активностью в центральных отделах мозга. Гипервентиляцтонная проба вызвала двукратное повышение индекса медленно волновой активности ЭЭГ после гипервентиляции были транзиторными, схдящими на нет к 6-7 минуте спокойного дыхания; итоговое заключение по фоновой ЭЭГ – вызывает некоторое беспокойство доминирования дельта активности в бодрствующем состоянии, отсутствие амплитудной межполушарной асимметрии; частные (3-4 эпизодв в мин.) эпизоды 5-6 с генерализации альфа активности с потерей лобно-затылочного градиента и значительная длительность изменений ЭЭГ после гипервентиляции. Возможно есть признаки (слабые) энцефалопатии невыявленного происхождении и подобного действию нейролептиков снижение корковой активности; реактивность корковых областей на вспыщки светапримере затылочных и центровых отведений в пределах нормы, но отличается многокомпонетностью – замечу, что я не употребляю спиртные напитки, не курю и не использовал все возможных препараты тормозящих мое стояние. Далее обращался в нетрадиционную медицину, делали иглотерапию, ставили банки – результата положительного или какой либо динамики не было. Общался в психтерапевтом – посоветовал невролог - типо может он поможет- на что психотепатевт общался со мной и сказал следующее, что ни каких причин я не вижу мне не чего с вами делать, вы не мой клиент, все у вас в моей области хорошо и работать нам нет необходимости и причины.
В итоге к настоящему времени я имею: все то что было, а это бывает тяжело сфокусироваться на при работе с компьютером (минитор-текст-клавиатура), напряжение в голове, будто одета шапка, сдавливающая голову – сильное напряжение в голове, которое выбивает и нормального ритма жизни, головокружения, которые особенно провоцируются даже при легких нагрузках, появляется боль в голове (к примеру убраться, собраться на работу, при езде за рулем автомобиля и т.п.). также при езде за рулем автомобиля бывает как будто уводит меня в сторону, хотя еду ровно в своей полове, бывает стою в пробке, рядом со мной другой автомобиль начинает откатываться назад, у меня такое ощущение как будто я поехал вперед и я держа ногу на тормозе, резко ударяю еще сильнее. В местах большого скопления народа начинается кружится голова, сразу сильное напряжение в голове, люди как будто начинают мелькать перед глазами, такое ощущение, как будто глаза начинаю сходиться на переносицу с параллейно тяжестью сфокусироваться, будто мне закапали в глаза капли для расширения зрачка. Если я опадаю в большое помещение светлое пустое, мне становится трудно идти, начинается головокружение, и ведет меня в правую сторону, но если я иду по улице к примеру по бортику, то я с него не упаду, иду уверенно, если еду на элеваторе, то когда схожу с него, ощущение как будто продолжаю ехать.
Короче говоря я не знаю что со мной происходит после инфекционного заболевания, мне не могут помочь врачи, такое ощущение что лечат не то что нужно лечить. Может вы мне поможете и сориентируете куда обратится, я уже около года не могу работать, так как выбит из нормального образа жизни моим состоянием. Мне кажется у меня после инфекционного заболевания и очень высокой температуры произошло изменение в сосудах головного мозга, типо такая физиология организма, но врачи не правильно определяют причину и лечат не то, скоординируйте куда и к какому специалисту мне надо обратиться, может у Вас есть знакомые коллеги или вы сами в этой ситуации мне можете помочь. До 26 лет у меня не было ничего подобного и такого рода жалоб. Помогите пожалуйста.
Добрый день. Думаю, что необходимо обращение к психотерапевту. В нашей клинике Вы можете обратиться к психотерапевту Богдан Марианне Наумовне, занимающейся этой проблемой.
Романова Н.А.