Вопрос в разделе Hеврология от 01.04.11
Доброго времени суток
Очень надеюсь на отзыв и совет, который даст мне надежду, т.к. силы бороться уже на исходе…
Мне 34 г., с 27-28 лет в левой руке начал проявляться симптом незначительного дрожания. Постепенно к этому тремору начала добавляться мышечная дисфункция этой же руки (затруднение движения), впоследствии переросшая в невозможность выполнять действия, ориентированные на мелкие движения, т.е. как бы рука перестала принимать сигналы мозга и соответственно, часто для движения руки надо делать движение корпусом тела, например, вкладывать нож правой рукой в левую и т.п. При этом мышечная сила в руке осталась. Также есть возможность сделать 2-3 мелких движения левой рукой, после чего мышцы как бы отказывают (с области чуть выше локтя и до пальцев) и вместо движения появляется усиливающийся тремор.
Около полутора лет назад тремор в левой руке превратился в неконтролируемый, размашистый даже когда не выполняю ей каких-либо действий. При этом постоянно приходится держать руку второй рукой (с достаточным усилием). Постепенно стал появляться тремор в левой ноге, а затем в области шеи и спины, но это все только на фоне повышенного эмоционального состояния (беспокойство, переживание, радость и проч.), в максимально же спокойном расслабленном, либо увлеченном состоянии этого тремора нет вообще.
Травм, сотрясений – не было в принципе. Чувствительность на обеих сторонах тела одинакова. Клещи не кусали. В возрасте 5лет переболел серозным менингитом (осложнение паротита). Левша, в школе переучили на правую руку.
Немного понижен церулоплазмин – 166,5 (норма от 200). Колец Кайзера-Флейшера нет. Медь в крови в пределах нормы, суточная экскрекция меди с мочой также в норме. Отклонений в печени (размеры, жалоб) – тоже нет.
Поставлен диагноз б.Паркинсона. Прием Азилекта в течении 5 месяцев эффекта не дал в принципе. После этого назначен Мирапекс (по 1 мгр 3 т./день) – эффект процентов на 10, поясню: в редкие дни были двигательные улучшения (неполное восстановление движения руки, но при этом отчетливое улучшение). В целом же, за время приема обоих препаратов состояние только ухудшается – движения уже во всем теле стали напряженными – рывкообразными, тремор левой половины тела только ухудшился (стал жестче). В правой руке стал замечать микро-тремор и иногда отчетливо начинают «ныть» мышцы (все тело как бы деревенеет). Но когда спокоен, эти все симптомы многократно уменьшаются, а иногда исчезают совсем. Другими словами, в спокойном состоянии тремор исчезает – остается только мышечная дисфункция в левой руке.
Можно узнать Ваше мнение по такому моменту: есть ли что-то, что характеризует тремор, вызванный интоксикацией?
(дело в том, что размашистость и неконтролируемость тремора появились после того (а вернее после начала приема), как употребил много лекарства для очистки крови, приготовленного со змеинным ядом - были дикие проблемы с кожей (что-то наподобе фурункулеза), что ничто не помогало годами, а это лекарство помогло, но, видимо, взамен подарило эту беду...). это "лекарство" куплено в таиланде в аптеке при змеиной ферме.... и самое важное, о чем, видимо, надо было мне упомянуть изначально - тремор появился резко в считанные дни с момента его приема...
Буду крайне признателен за советы и предложения по диагностике (приоритетно в отношении минимизации тремора)
Виктор
33w77@bk.ru
Здравствуйте, Виктор. По описанию конечно возможна и болезнь Паркинсона с ранним началом, но нельзя исключить и вариант токсического поражения. Проводили ли Вы МРТ головного мозга?
В случае тремора азилект и мирапекс не являются препаратами, влияющими на тремор. В большей степени на ригидность. Вас же, как я поняла, больше беспокоит тремор. Лучше конечно прийти на прием. Кроме консервативной терапии существуют и методы хиурругические для коррекции тремора, мешающего повседневной жизни и деятельности. В Москве этим занимаютсяв НИИ им. Бурденко проф. Томский. Но для начала необходимо определиться с диагнозом. Токсические вараинты лекарственной терапии как правило плохо поддаются.
Романова Н.А.