Вопрос в разделе Детская неврология от 16.06.08
Здравствуйте! Моему сыну 1 месяц. Родился в срок, беременность протекала нормально. Роды были тяжелые (слабость потуг, обвитие пуповины, асинклитическое вставление головки, наложение щипцов). Ребенок родился в состоянии тяжелой асфиксии. Оценка по Апгар 2-4 балла. ИВЛ - 11 суток. Судорожный синдром с первых суток (тонико-клонические, фокальные судороги). При КТ через 10 дней выявлено массивное субарахноидальное кровоизлияние с преимущественной локализацией в области большой цистерны, признаки умеренного отека мозга. При контрольной КТ в возратсе 18 дней кровоизлияние значительно уменьшилось, появились признаки формирования атрофии полушарий мозга и мозжечка, умеренной гидроцефалии (неокклюзионного характера). Проводимое лечение: нимотоп, реланиум, лидокаин, фенобарбитал, дифенин, кортексин. На сегодня состояние остается тяжелым: сохраняется судорожная готовность, отсутствуют сосательный и глотательный рефлексы. Взор фиксирует, при вестибулярной стимуляции возникает сходящееся косоглазие, плавающий взор, преходящий симптом Грефе. Имеется захождение костей черепа. Из препаратов сейчас получает дифенин+фенобарбитал, лидазу, кавинтон, частичное парентеральное питание. На фоне проводимой терапии динамики практически нет. Возможно ли восстановление рефлексов - сосания и глотания, расхождение костей черепа и что для этого нужно? Обязательно ли в будущем разовьется ДЦП, будет ли ребенок прикован к постели? Заранее благодарна, Анна.
Уважаемая Анна! В Вашей ситуации необходимо срочно проконсультировать ребенка. Где он находится? Возможен выезд нашего специалиста в стационар. В таком возрасте говорить о плохом прогнозе и тем более о ДЦП нет смысла. Важно проводить последовательное лечение и реабилитацию.
Голосная Г.С.
Ответ специалиста по теме: глотательный рефлекс пропал.