Спастическая кривошея, блефароспазм, гемиспазм лица, лицевые тики, писчий спазм, головная боль, боли в шее, плечах и спине, теннисный локоть, косолапие и ходьба на цыпочках из-за спастики в ногах у детей с церебральным параличом, дрожание, морщины на лице - казалось бы, что общего между столь непохожими состояниями?
Оказывается, в основе всех перечисленных заболеваний и нарушений лежит избыточное напряжение мышц - мышечный спазм. Среди использующихся в медицинской практике методов борьбы с мышечным спазмом наиболее эффективным является локальное введение в мышцы препаратов - производных токсина ботулизма типа А (БОТОКС, ДИСПОРТ, КСЕОМИН, ЛАНТОКС.).
Из-за наличия в названии препарата слова «ботулизм» пациентов беспокоит вопрос о безопасности препарата. Токсическая доза препарата, вызывающая симптомы ботулизма у человека, составляет примерно 3000 Ед, что превышает дозы, необходимые для лечебных процедур в несколько десятков раз. Дозы, используемые для разглаживания кожи лица и лечение головной боли напряжения (см. головные боли напряжения), в 5 раз ниже доз, применяемых для лечения спазмов скелетных мышц. Кроме того, при инъекции лекарственной формы токсина не происходит его диффузии за пределы места инъекции в системный кровоток. Таким образом, лечение препаратом токсина ботулизма никакого отношения к опасному инфекционному заболеванию не имеет.
Показания к лечению препаратами БОТОКС, ДИСПОРТ, КСЕОМИН, ЛАНТОКС
- головная боль напряжения, мигрень с напряжением мышц головы и шеи
- локальный мышечный спазм у взрослых и детей старше 2 лет (в т.ч. ДЦП и фокальная спастичность у пациентов, перенесших инсульт)
- тики - неконтролируемые избыточные движения в мышцах лица
- напряжение в мышцах лица, жевательных мышцах (например, блефароспазм, тризм, бруксизм)
- спастичность в конечностях (после инсульта, травмы головного или спинного мозга, при рассеянном склерозе) болезненные мышечные спазмы в шее, плечевом поясе и спине (например, спастическая кривошея)
- недержание мочи у пациентов с нейрогенной гиперактивностьюдетрузора (нейрогенный мочевой пузырь) в результате хронического субцервикального повреждения спинного мозга или рассеянного склероза
- повышенное потоотделение в подмышечных областях, на ладонях, стопах, лице
- косметические дефекты (мимические морщины, асимметрия лица, осложнения невропатии лицевого нерва)
- страбизм (косоглазие)
Преимущества ботулинотерапии
- локальность воздействия
- возможность введения в любую доступную мышцу (обезболивающий и миорелаксирующий эффект)
- хорошая переносимость лечения
- безопасность
- отсутствие системных побочных эффектов
- большая продолжительность действия (от 2-3 до 6-8 месяцев)
В нашей клинике данным видом лечения занимается Ахадова Лейла Ядуллаевна, кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики
