Инсульт и транзиторные ишемические атаки

Инсульт называют «убийцей №3» после болезней сердца и рака.

Профилактика инсульта и транзиторной ишемической атаки является одним из приоритетов в работе Клиники.

Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения. В результате инсульта нервные клетки мозга погибают.
Если кровоснабжение мозга прекращается на короткое время и клетки мозга восстанавливаются, то можно говорить о транзиторной ишемической атаке (ТИА).
ТИА является предупреждающим сигналом будущего инсульта.

Выделяют два типа инсультов. Ишемический инсульт развивается вследствие ухудшения кровотока из-за полной или частичной закупорки сосуда. Причиной геморрагического инсульта является кровотечение в ткани мозга из поврежденного сосуда.
Причиной ишемического инсульта может быть сужение крупного сосуда из-за атеросклероза или тромбоза. Тромбы могут формироваться в сосудах шеи, сердце и переноситься кровотоком к мозгу. Сужение маленьких артерий глубоко в мозгу может также вызвать ишемический удар.
Геморрагический инсульт вызван разрывом кровеносного сосуда в мозгу. Кровеносные сосуды в мозгу могут разрываться когда есть слабые места на мозговых артериях (аневризмы), также сосуды разрываются, если они ослаблены высоким кровяным давлением, диабетом и старением.
Когда клетки мозга гибнут, то нарушается функция, которую они выполняли. Это может проявляться нарушением речи, неподвижностью руки или ноги (или снижением силы и объема движения в руке или ноге), отсутствием чувствительности, нарушением памяти, а в тяжелых случаях даже приводить к смертельному исходу.
Высокое кровяное давление, сахарный диабет, болезни сердца, курение, ожирение и высокий уровень холестерина увеличивают риск получения инсульта.

Инсульт - критическое состояние.
При подозрении на инсульт или ТИА, пациент должен быть немедленно госпитализирован и обследован. Необходим осмотр невролога для определения поражения мозга. Должны быть сделаны анализы крови, проведены компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга, исследование пораженных атеросклерозом сосудов головы, шеи и сердца.

Какой прогноз?
Симптомы ТИА полностью исчезают за короткое время (до суток).
В сложных случаях скорость и степень восстановления зависят от общего состояния здоровья и начальных симптомов инсульта. Те, у кого симптомы инсульта выражены слабо, могут восстановиться в течение нескольких дней или недель. В случае более тяжелых поражений мозга восстановление затягивается на более длительный период.

Как предотвратить инсульт?
Некоторые факторы риска, такие как процесс старения, пол, наследственность не могут быть изменены. Однако на другие можно повлиять. Большинство управляемых факторов риска касается здоровья сердца и кровеносных сосудов.

Чтобы предотвратить удар необходимо:
- наличие квалифицированных и правильных медицинских осмотров
- контроль высокого кровяного давления
- отказ от курения
- лечение сердечной патологии, особенно аритмий
- улучшение структуры питания: избегание излишков жира, соли и алкоголя
- осуществление контроля над диабетом
- регулярная физическая нагрузка: ходьба, плавание

В Неврологической Клинике на Полянке разработа комплексная программа профилактики инсульта и ТИА.

Романова Наталья Анатольевна

кандидат медицинских наук. Врач-невролог Неврологической Клиники на Полянке.